U prošlom smo članku obradili uzroke i dijagnozu bračne neplodnosti, a u ovom ćemo detaljnije pojasniti koje su moguće terapije te kada treba započeti liječenje neplodnosti kod žena i muškaraca. Liječenje neplodnosti uvijek se provodi s istim ciljem, a to je začeće. U psihološkom smislu, začeće može u znatnoj mjeri pozitivno utjecati na zajednički život oba partnera i produbiti kvalitetu njihove veze u slatkom iščekivanju toliko željene prinove u obitelji, pogotovo kada se radi o partnerima koji su duže vrijeme bezuspješno pokušavali začeće.
Najprije je potrebno istražiti uzrok neplodnosti, a zatim odrediti prikladni postupak liječenja. Liječnik donosi odluku o postupku liječenja na temelju više različitih parametara poput vremenskog trajanja neplodnosti, starosti žene, psihološkim faktorima te stabilnosti veze između partnera. Pojedinačna procjena uspjeha liječenja neplodnosti radi se usporedbom postotka začeća liječenih parova s parovima koji su imali istu dijagnozu, ali se nisu liječili.
Neplodnost u žene – kada liječiti?
Kada je riječ o nedovoljnoj učestalosti ili dugotrajnom izostanku ovulacije, tada ovisno o razlogu njenog izostanka, treba potaknuti ovulaciju kod žene. Isto se može postići lijekovima koji se mogu davati per os (na usta) ili putem injekcija.
Ako se radi o oštećenju jajovoda s trajnim posljedicama poput suženja, začepljenja ili priraslice, tada se može poduzeti operativni zahvat kojim se može pokušati uspostaviti normalna prohodnost jajovoda, ali opet uz određene uvjete. Naime, kad su jajovodi teže oštećeni, a ako je žena starija od 35 godina i uz to pati od dugotrajne neplodnosti, tada treba razmotriti medicinski potpomognutu oplodnju kao alternativu. Također, isti postupak treba razmotriti ako niti nakon dužeg vremena (npr. godinu dana) od proteka korekcijskog zahvata na jajovodima nije došlo do trudnoće ili ako se ponovi vanmaternična trudnoća.
Medicinski potpomognuta oplodnja
Medicinski potpomognutu oplodnju mogli bismo definirati kao trudnoću do koje je došlo uz medicinsku pomoć. To je skup različitih metoda liječenja dokazane neplodnosti jednog ili oba partnera, koji načelno ima veliki postotak uspješnog liječenja svih uzroka neplodnosti (do 80%), ali se primjenjuje tek kad sve ostale metode liječenja nisu rezultirale začećem.
Oplodnja uz medicinsku pomoć uključuje sljedeće metode i postupke:
- inseminacija, kojom se u vrijeme ovulacije izolirani pokretni spermiji kateterom uvode u maternicu ili jajovod,
- izvantjelesna oplodnja, gdje se zametak prenosi u maternicu (IVF+ET)
Iako se liječenjem neplodnosti u muškarca bavi specijalist-urolog, ne možemo zaobići tu temu, jer neplodnost nije problem pojedinca nego oba partnera. Ako ste uspješno prošli sve pretrage i s vama je sve u redu, tada uzroke bračne neplodnosti treba tražiti u vašem partneru. Dobar dio muškaraca teško će progutati ponos i objektivno priznati postojanje problema, a još je gore ako otvoreni razgovor oba partnera s ciljem rješavanja problema, zamijene međusobne optužbe i omalovažavanje. Zato nastojte biti strpljivi i puni razumijevanja, jer muškarci će možda izbjegavati razgovor na tu temu, što ne znači da nisu emocionalno uzdrmani saznanjem o eventualnoj vlastitoj neplodnosti. Zato nikad ne gubite iz vida krajnji cilj – začeće i naposljetku zdravu, vragolastu bebicu čije ćete osmijehe i nestašluke podjednako obožavati.